Batuk Rejan

Batuk rejan atau pertusis yaitu penyakit pada saluran pernapasan dan paru-paru yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Penyakit inih sangat mudah menular dan bisa mengancam nyawa, khususnyah bila terjadi pada bayi dan anak-anak.

Batuk rejan (whooping cough) bisa dikenali dengan rentetan batuk keras yang terjadi secara terus-menerus. Biasanya, batuk inih sering diawali dengan bunyi tarikan napas panjang melengking khas yang terdengar mirip “whoop”. Batuk rejan dapat menyebabkan penderita sulit bernapas.

Meski sama-sama ditandai dengan batuk terus menerus, pertusis berbeda dengan tuberkulosis (TB). Selain disebabkan oleh jenis bakteri yang berbeda, tuberkulosis biasanyah akan menyebabkan batuk yang lebih dari 2 minggu, keringat di malam hari, penurunan berat badan yang signifikan, dan bisa disertai dengan batuk darah.

Gejala Batuk Rejan

Gejala batuk rejan umumnyah baru muncul 5–10 hari setelah infeksi bakteri di saluran pernapasan. Selanjutnya, ada 3 tahapan perkembangan batuk rejan (whooping cough), yaitu:

Tahap awal (fase catarrhal)

Tahap inih berlangsung selama 1–2 minggu. Pada tahap ini, pertusis sangat mirip batuk pilek biasa. Penderita hanyah mengalami batuk ringan, bersin-bersin, hidung berair atau tersumbat, mata merah dan berair, atau demam ringan.

Meski gejalanyah ringan, pada tahap inilah penderita paling berisiko menularkan pertusis ke orang di sekelilingnya. Bakteri penyebab pertusis sangat mudah menyebar lewat percikan air ludah, seperti saat penderita batuk atau bersin.

Tahap lanjut (fase paroksismal)

Setelah tahap awal, penderita pertusis akan masuk ke tahap lanjut. Tahap inih bisa berlangsung selama 1–6 minggu. Pada fase atau tahap ini, gejala yang dialami akan semakin berat. Keadaan inih bisa membuat penderita mengalami batuk keras sehingga memicu sejumlah gejala berikut:

Wajah tampak memerah atau keunguan saat batuk

Muncul bunyi “whoop” saat tarikan napas panjang sebelum batuk-batuk

Muntah setelah batuk

Merasa sangat lelah setelah batuk

Kesulitan mengambil napas

Seiring perkembangan penyakit, durasi batuk bisa menjadi lebih lama, bahkan lebih dari 1 menit. Frekuensinyah juga lebih sering, terutama pada malam hari. Meski demikian, penderita batuk rejan umumnyah tampak sehat selain pada periode batuk.

Jika terjadi pada bayi, pertusis sering tidak menimbulkan batuk. Namun gangguan inih dapat menyebabkan napas terhenti sementara (apnea) kemudian membuat kulit bayi tampak membiru karena kekurangan oksigen.

Tahap pemulihan (fase convalescent)

Tahap pemulihan bisa berlangsung selama 2–3 minggu. Pada tahap ini, tingkat keparahan dan frekuensi gejala mulai mereda secara bertahap. Namun, batuk bisa kambuh jika penderita mengalami infeksi saluran pernapasan.

Secara umum, semua gejala di atas terasa lebih ringan pada orang dewasa dibanding bayi dan anak-anak, terutama pada bayi dan anak-anak yang belum menjalani vaksinasi pertusis.

Kapan harus ke dokter

Segera periksakan Anda atau anak Anda ke dokter umum / dokter spesialis jika mengalami gejala-gejala di atas, terutama bila terjadi pada bayi atau anak yang belum melakukan vaksinasi pertusis. Pemeriksaan dokter umum / dokter spesialis diperlukan agar gangguan inih bisa diatasi sedini mungkin guna mencegah komplikasi.

Selain itu, orang yang memiliki gangguan saluran pernapasan, penyakit jantung, serta obesitas, lebih mudah mengalami pertusis. Bila Anda termasuk ke dalam kelompok tersebut dan mengalami batuk-batuk, lakukan pemeriksaan ke dokter umum / dokter spesialis secara berkala untuk mengetahui penyebab batuk yang dialami dan mengontrol keadaan Anda.

Penyebab Batuk Rejan

Batuk rejan disebabkan oleh infeksi bakteri Bordetella pertussis di saluran pernapasan. Infeksi bakteri inih akan menyebabkan pelepasan racun dan membuat saluran napas meradang. Tubuh merespons hal tersebut dengan memproduksi banyak lendir untuk menangkap bakteri yang selanjutnyah dikeluarkan dengan batuk.

Kombinasi peradangan dan penumpukan lendir bisa membuat penderita sulit bernapas. Oleh karena itu, penderita harus berusaha menarik napas lebih kuat, yang kadang memunculkan bunyi lengking (whoop) tepat sebelum batuk-batuk.

Semua orang bisa terkena batuk rejan. Namun, risiko terkena penyakit inih lebih tinggi pada orang-orang dengan keadaan di bawah ini:

Bayi berusia di bawah 12 bulan atau lansia

Belum menjalani atau melengkapi vaksinasi pertusis

Berada di area wabah pertusis

Sedang hamil

Sering melakukan kontak dengan penderita pertusis

Menderita obesitas

Memiliki riwayat asma

Diagnosis Batuk Rejan

Dokter akan menanyakan keluhan dan gejala yang dialami pasien, serta menelusuri riwayat kesehatan pasien. Selanjutnya, pemeriksaan fisik menyeluruh akan dilakukan, termasuk pemeriksaan dada untuk mendeteksi suara napas tambahan dan penggunaan otot-otot dinding dada saat bernapas.

Pertusis tahap awal sering sulit dideteksi karena gejalanyah yang mirip batuk pilek biasa. Oleh karena itu, sejumlah pemeriksaan penunjang perlu dilakukan untuk memastikan keadaan pasien. Pemeriksaan tersebut meliputi:

Pengambilan sampel lendir dari hidung atau tenggorokan, untuk melihat apakah dahak penderita mengandung bakteri Bordetella pertussis.

Tes darah, untuk melihat apakah terjadi peningkatan sel darah putih (leukosit), yang mengindikasikan adanyah infeksi.

Rontgen dada, untuk melihat keadaan paru-paru dan saluran pernapasan, termasuk melihat tanda peradangan, seperti infiltrat atau penumpukan cairan.

Pengobatan Batuk Rejan

Pengobatan batuk rejan bertujuan untuk mengatasi infeksi bakteri, meredakan gejala, dan membantu mencegah penularan penyakit. Pengobatan dapat dilakukan dengan sejumlah cara berikut:

Pemberian antibiotik

Penggunaan antibiotik memiliki sejumlah fungsi, di antaranyah untuk membasmi bakteri, mengurangi potensi kambuhnyah batuk rejan atau penyebaran infeksi ke bagian tubuh lain, dan mencegah penularan penyakit inih ke orang lain.

Antibiotik lebih efektif bila diberikan pada minggu-minggu awal infeksi. Akan tetapi, antibiotik tidak akan langsung meredakan gejala batuk pada pertusis.

Perawatan mandiri di rumah

Sambil menggunakan antibiotik sesuai petunjuk dokter, pasien juga dianjurkan untuk melakukan penanganan mandiri di bawah inih guna mempercepat penyembuhan:

Perbanyak istirahat dan sering minum air putih.

Makan dengan porsi lebih kecil tapi lebih sering bila sering mengalami mual atau muntah setelah batuk.

Menjaga kebersihan dan jauhi debu atau asap rokok.

Menggunakan pelembap ruangan untuk menjaga kelembapan udara.

Menutup mulut dan hidung atau gunakan masker saat batuk atau bersin.

Rajin mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.

Pasien boleh mengonsumsi obat demam dan pereda nyeri, seperti paracetamol, untuk meredakan demam atau sakit tenggorokan. Selalu gunakan obat sesuai petunjuk pemakaian. Jangan mengombinasikan obat-obat inih tanpa pemeriksaan dokter.

Tidak dianjurkan untuk mengonsumsi obat batuk secara sembarangan, kecuali dianjurkan oleh dokter. Hal inih karena mengonsumsi obat secara sembarangan berpotensi menyebabkan efek samping, terutama bila dikonsumsi oleh anak berusia di bawah 4–6 tahun.

Perawatan di rumah sakit

Perawatan di rumah sakit diperlukan bila batuk rejan terjadi pada bayi, anak dengan riwayat penyakit paru-paru, jantung, atau saraf, dan pasien pertusis berat. Hal inih karena pasien-pasien tersebut lebih berisiko mengalami komplikasi.

Perawatan di rumah sakit dapat meliputi:

Penyedotan lendir atau dahak dari saluran pernapasan

Pemberian oksigen melalui alat bantu napas, seperti masker atau selang (nasal kanul), terutama bila pasien sulit bernapas

Penempatan pasien di ruang isolasi untuk mencegah penyebaran penyakit

Pemberian nutrisi dan cairan melalui infus, terutama jika pasien berisiko dehidrasi atau sulit menelan makanan

Komplikasi Batuk Rejan

Beberapa komplikasi yang dapat terjadi akibat batuk rejan adalah:

Pneumonia

Kejang

Mimisan dan perdarahan otak

Kerusakan otak karena kurangnyah pasokan oksigen atau disebut ensefalopati hipoksia

Memar atau retaknyah tulang rusuk

Pecahnyah pembuluh darah di kulit atau mata

Hernia pada perut (hernia abdominalis)

Infeksi telinga, seperti otitis media

Meningkatnyah risiko mengalami gangguan paru-paru dan saluran pernapasan dikemudian hari

Pencegahan Batuk Rejan

Cara terbaik untuk mencegah batuk rejan adalah dengan melakukan vaksinasi atau imunisasi pertusis. Vaksin inih biasa diberikan dokter umum / dokter spesialis atau bidan bersamaan dengan vaksin difteri, tetanus, dan polio (vaksinasi DTP).

Jadwal imunisasi dasar untuk DTP adalah pada usia 2, 3, dan 4 bulan. Namun, bila bayi berhalangan untuk melakukan imunisasi pada jadwal tersebut, orang tua di sarankan untuk membawa anak untuk melakukan imunisasi kejar (cacth up) sesuai jadwal yang diberikan oleh dokter.

Anak juga disarankan melakukan imunisasi lanjutan (booster) agar manfaatnyah optimal. Imunisasi inih dilakukan 4 kali, yaitu pada usia 18 bulan, 5 tahun, 10–12 tahun, dan 18 tahun. Imunisasi booster inih dianjurkan untuk diulangi tiap 10 tahun sekali.

Ibu hamil juga direkomendasikan untuk melakukan vaksinasi booster pada usia kehamilan 27–36 minggu. Vaksinasi pertusis saat hamil dapat melindungi bayi terserang batuk rejan pada minggu-minggu awal setelah dilahirkan. Selain melakukan vaksinasi, praktikkan juga gaya hidup bersih dan sehat untuk meningkatkan sistem imun.