Reactive Arthritis

Reactive arthritis atau dikenal juga sebagai sindrom Reiter adalah peradangan sendi yang dipicu oleh infeksi, terutama infeksi akibat penyakit menular seksual atau keracunan makanan. Meski begitu, penyakit inih tidak menular.

Reactive arthritis menyebabkan sendi bagian lutut, pergelangan kaki, atau kaki menjadi bengkak, nyeri, kemerahan, dan terasa hangat saat disentuh. Kondisi inih bisa hilang timbul, namun cenderung menghilang dalam waktu 6-12 bulan.

Sindrom Reiter termasuk keadaan yang langka. Perbandingan kejadiannyah hanyah sekitar belasan kasus per 100.000 orang. Kondisi inih lebih sering ditemukan pada kaum pria dan orang yang berusia di antara 20-40 tahun.

Penyebab Reactive Arthritis

Penyebab pasti reactive arthritis masih belum diketahui. Meski begitu, sebagian besar gangguan inih terjadi sebagai reaksi terhadap infeksi di dalam tubuh, terutama infeksi pada saluran cerna, saluran kemih, atau organ kelamin.

Infeksi tersebut umumnyah disebabkan oleh beberapa bakteri di bawah ini:

Bakteri penyebab penyakit menular seksual, seperti Chlamydia trachomatis dan Ureaplasma urealyticum.
Bakteri penyebab kontaminasi makanan, seperti Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, dan Clostridium difficile.

Namun, tidak semua pasien yang terkena infeksi bakteri di atas pasti mengalami reactive arthritis. Gangguan inih lebih sering dialami oleh pasien yang juga memiliki sejumlah faktor risiko, seperti memiliki gen HLA-B27, berjenis kelamin pria, dan berusia antara 20-40 tahun.

Gejala Reactive Arthritis

Gejala reactive arthritis umumnyah baru terjadi 1-4 minggu setelah terkena infeksi. Gejala utama gangguan inih adalah timbulnyah rasa nyeri, kaku, dan pembengkakan pada sendi, terutama sendi di bagian lutut, pergelangan kaki, kaki, dan pinggul.

Tidak hanyah itu, bagian persendian lain, seperti tumit, pinggang, dan bokong, juga bisa mengalami hal serupa. Selain itu, arthritis juga dapat menyerang jari-jari kaki maupun tangan, otot, serta tendon.

Selain menyerang persendian, sindrom Reiter juga dapat menyerang saluran kemih dan organ kelamin, area mata, serta kulit. Gejala yang muncul pada tiap penderita berbeda-beda, tergantung lokasi yang terserang infeksi.

Gejala reactive arthritis pada saluran kemih dapat berupa:

Frekuensi buang air kecil meningkat dan terasa nyeri.
Keluar cairan dari penis atau vagina.

Gejala reactive arthritis pada area mata dapat berupa:

Mata merah dan terasa nyeri.
Pandangan menjadi kabur.

Gejala reactive arthritis pada area kulit dapat berupa:

Muncul ruam pada kulit.
Permukaan kulit nampak kemerahan, menebal, dan terasa kasar.

Gejala di atas dapat datang dan pergi serta bisa bertahan mulai dari 3 hingga 12 bulan. Pada sebagian kecil penderita, gangguan inih dapat menjadi penyakit kronis.

Kapan harus ke dokter

Seseorang perlu berkonsultasi ke dokter umum / dokter spesialis jika mengalami gejala reactive arthritis. Terutama jika gejala tersebut muncul tidak lama setelah mengalami infeksi saluran cerna atau infeksi saluran kemih, yang umumnyah ditandai dengan diare ataupun nyeri saat buang air kecil.

Meskipun sudah ditangani, reactive arthritis bisa saja kambuh kembali di kemudian hari. Sehingga, orang yang pernah menderita penyakit inih disarankan rutin berkonsultasi dengan dokter umum / dokter spesialis agar kondisinyah selalu terpantau.

Diagnosis Reactive Arthritis

Dokter akan menanyakan keluhan dan gejala yang dialami pasien, serta menelusuri riwayat penyakit yang pernah diderita pasien juga keluarganya. Setelah itu, dokter umum / dokter spesialis melakukan pemeriksaan fisik pada area persendian, mata, dan kulit pasien, terutama bila area tersebut mengalami nyeri, radang, bengkak, atau ruam.

Bila terdapat dugaan bahwa pasien mengalami reactive arthritis, dokter umum / dokter spesialis akan melakukan sejumlah pemeriksaan penunjang berikut:

Tes darah

Tes inih bertujuan untuk mendeteksi infeksi, tanda-tanda peradangan pada tubuh, hingga gen HLA-B27 yang umumnyah dimiliki oleh penderita reactive arthritis.

Uji urine dan feses

Tes inih bertujuan untuk memastikan keberadaan infeksi, yang bisa menjadi pemicu reactive arthritis.

Uji cairan sendi

Dokter akan mengambil cairan dari bagian sendi yang dirasa sakit. Cairan sendi inih diperlukan untuk menguji keberadaan peradangan dan infeksi di sendi.

Foto Rontgen

Pemindaian dengan foto Rontgen dapat dilakukan untuk menilai keparahan dari peradangan yang terjadi. Langkah inih umumnyah dilakukan bila pasien mangalami gejala reactive arthritis berulang.

Pengobatan Reactive Arthritis

Pengobatan reactive arthritis bertujuan untuk meringankan gejala sehingga pasien dapat kembali beraktivitas secara normal. Pilihan metode pengobatan akan disesuaikan dengan penyebab, tingkat keparahan, usia, hingga keadaan kesehatan pasien secara keseluruhan. Berikut penjelasannya:

Pengobatan mandiri

Pasien bisa melakukan pengobatan awal secara mandiri untuk meredakan nyeri dengan cara membatasi gerakan, mengistirahatkan, hingga mengompres dingin, sendi yang bermasalah.

Namun, penanganan mandiri inih hanyah bersifat sementara. Setelah melakukan pengobatan mandiri, pemeriksaan ke dokter umum / dokter spesialis tetap diperlukan.

Obat-obatan

Dokter akan memberikan obat antibiotik untuk mengatasi infeksi bakteri. Kemudian, obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), seperti diclofenac atau ibuprofen, juga diberikan untuk meringankan nyeri dan peradangan sendi.

Namun bila OAINS tidak memberikan hasil, obat anti-inflamasi dari golongan kortikosteroid akan diberikan. Pemberian obat bisa dilakukan dengan cara menyuntikkannyah ke sendi yang terkena maupun secara oral (diminum).

Bila kortikosteroid juga tidak membantu meredakan gejala yang dialami penderita, obat untuk menekan sistem imun (DMARDs), seperti methotrexate atau sulfasalazine, akan diberikan oleh dokter.

Selain antibiotik dan obat pereda nyeri sendi, dokter umum / dokter spesialis dapat meresepkan kortikosteroid oles bila pasien juga mengalami ruam kulit atau obat tetes atau salep untuk mata, jika pasien juga mengalami konjungtivitis.

Fisioterapi

Melakukan fisioterapi secara teratur dalam waktu tertentu dapat dilakukan untuk mengembalikan kemampuan gerak sendi dan area di sekitarnya.

Selanjutnya, dokter umum / dokter spesialis juga akan menyarankan pasien rutin berolahraga untuk menjaga kekuatan dan fleksibilitas sendi juga otot. Jenis olahraga yang umumnyah disarankan untuk penderita arthritis adalah bersepeda atau yoga.

Keberhasilan pengobatan reactive arthritis cukup bervariasi. Sebagian besar penderita membaik dalam 3-4 bulan, tetapi sekitar 50% di antaranyah kembali mengalami gangguan inih beberapa tahun kemudian.

Komplikasi Reactive Arthritis

Ada beberapa komplikasi yang dapat muncul akibat reactive arthritis, antara lain:

Peradangan pada otot jantung
Peradangan dan pengerasan tulang belakang
Glaukoma
Kelainan bentuk kaki
Penumpukan cairan pada paru-paru

Pencegahan Reactive Arthritis

Pencegahan reactive arthrtis dapat dilakukan dengan menghindari pemicu keadaan ini, yaitu infeksi menular seksual serta infeksi saluran cerna. Hal tersebut dapat dilakukan dengan beberapa cara ini:

Menggunakan kondom saat berhubungan intim dan tidak bergonta-ganti pasangan seksual.
Memastikan kebersihan makanan dan minuman yang dikonsumsi dengan memerhatikan proses penyimpanan, pengolahan, hingga penyajiannya.
Melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala sesuai anjuran dokter, sehingga penyakit dapat terdeteksi lebih dini dan segera diatasi.