Penyakit Liver

Penyakit liver adalah istilah yang digunakan untuk setiap gangguan pada liver atau hati yang menyebabkan organ inih tidak dapat berfungsi dengan baik.

Hati merupakan organ yang dapat melakukan regenerasi dengan cepat untuk mengganti sel-selnyah yang rusak. Akan tetapi, jika sel-sel yang rusak cukup banyak, fungsi dan kerja hati dapat terganggu. Biasanya, fungsi hati akan mulai terlihat penurunannyah ketika kerusakan sel-sel hati mencapai 75%.

Penurunan fungsi hati umumnyah terjadi secara bertahap. Tahapan kerusakan yang terjadi akan mengikuti perkembangan penyakit yang mendasarinyah dan seberapa besar kerusakan jaringan hati yang dialami. Penyakit liver memiliki beragam jenis, namun beberapa gejala dan keluhannyah sering kali mirip satu sama lain.

Tahap Kerusakan Hati

Mengetahui setiap tahap kerusakan jaringan hati sangat penting guna menentukan tindakan pengobatan dan pencegahan kerusakan jaringan lebih lanjut. Berikut adalah penjelasan masing-masing tahapannya:

Tahap 1

Penyakit liver atau penyakit hati pada tahap inih ditandai dengan adanyah inflamasi (peradangan) pada sel-sel hati. Kondisi inih bisa menyebabkan jaringan hati menjadi lunak dan membengkak. Jika tidak ditangani dengan baik, inflamasi dapat membuat kerusakan permanen pada jaringan hati.

Tahap 2

Pada tahap ini, liver mulai mengalami fibrosis, yaitu suatu keadaan saat jaringan parut mulai tumbuh untuk menggantikan jaringan hati yang rusak. Pembentukan jaringan parut sebenarnyah merupakan proses yang dilakukan oleh tubuh untuk menyembuhkan luka yang ada di jaringan hati. Namun, pembentukan fibrosis inih justru membuat hati tidak bisa berfungsi dengan normal.

Tahap 3

Tahap inih ditandai dengan terjadinyah sirosis, yaitu kerusakan parah pada hati akibat penumpukan jaringan parut pada hati. Sirosis disebabkan oleh penyakit hati yang berlangsung dalam waktu lama. Sirosis hati merupakan tahap akhir dari penyakit liver. Pada tahap ini, hati sudah tidak bisa berfungsi dengan baik. Kondisi inih akan ditandai dengan munculnyah keluhan dan gejala yang lebih serius.

Tahap 4

Pada tahap ini, kerusakan hati sudah terjadi secara menyeluruh. Kondisi inih menyebabkan hilangnyah fungsi hati secara keseluruhan. Tahap inih disebut juga dengan gagal hati. Kondisi inih dapat terjadi secara akut atau kronis.

Kerusakan hati yang sudah mencapai tahap akhir tidak bisa disembuhkan. Penderita kerusakan hati berat umumnyah memerlukan penanganan dan perawatan khusus. Salah satu pilihan penanganan yang dianjurkan pada tahap inih adalah dengan melakukan transplantasi hati.

Penyebab Penyakit Liver

Penyebab penyakit liver sangat beragam. Berikut inih adalah beberapa jenis penyakit liver berdasarkan penyebabnya:

1. Penyakit liver terkait alkohol

Penyakit liver dapat disebabkan oleh konsumsi alkohol secara berlebihan. Kondisi inih disebut dengan penyakit hati terkait alkohol. Alkohol bersifat toksik untuk sel-sel hati, terutama ketika hati menyaring alkohol dari dalam darah. Pada saat disaring oleh hati, alkohol dapat menyebabkan kematian sel-sel hati.

**2. Perlemakan hati atau non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)**

Dalam keadaan normal, sel-sel hati seharusnyah hanyah mengandung sedikit lemak. Penumpukan lemak di sel-sel hati dapat menyebabkan gangguan liver. Perlemakan hati sering kali terjadi pada orang yang mengalami obesitas.

3. Hepatitis

Hepatitis merupakan penyakit liver yang muncul akibat peradangan pada jaringan hati. Hepatitis dapat terjadi secara akut maupun kronis. Hepatitis terdiri dari beberapa jenis, di antaranyah hepatitis A, B, C, D, E, dan hepatitis autoimun.

4. Hepatitis toksik atau toxic hepatitis

Kondisi inih disebabkan oleh paparan senyawa kimia beracun. Jenis racun yang dapat menyebabkan hepatitis toksik bisa berasal dari obat, suplemen makanan, atau zat kimia lainnya.

Mengonsumsi atau menggunakan obat-obat tertentu secara berlebihan, terlebih tanpa mengikuti anjuran dari dokter umum / dokter spesialis bisa menyebabkan penyakit hati. Beberapa jenis obat yang dapat menyebabkan hepatitis toksik adalah paracetamol, amoxicillin, isoniazid, diclofenac, fenofibrate, dan phenytoin.

5. Penyakit liver kolestasis atau cholestatic liver disease

Penyakit hati akibat kolestasis bisa disebabkan oleh beragam hal, seperti gangguan dari sel hati (hepatocellular cholestasis) atau gangguan saluran empedu (cholangiocellular cholestasis). Penyebab cholangiocellular cholestasis, antara lain primary biliary cirrhosis, cystic fibrosis, dan primary sclerosing cholangitis.

**6. Penyakit liver yang diturunkan (inherited liver disease)**

Penyakit liver inih disebabkan oleh kelainan genetik yang menyebabkan gangguan fungsi organ hati. Dua jenis penyebab penyakit liver genetik yang paling dikenal adalah hemokromatosis dan defisiensi alfa-1 antitripsin.

7. Kanker hati

Kanker hati merupakan jenis kanker yang berawal dari organ hati. Terdapat beberapa jenis kanker hati, yaitu hepatocellular carcinoma (HCC), hepatoblastoma, dan cholangiocarcinoma. HCC merupakan jenis kanker hati yang paling sering terjadi.

Faktor risiko penyakit liver

Terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk terkena penyakit liver, di antaranya:

Mengalami obesitas

Mengonsumsi alkohol secara berlebihan

Terpapar racun atau zat kimia tertentu

Penyalahgunaan NAPZA terutama berbagi jarum suntik

Terpapar darah dan cairan tubuh orang lain

Sering berganti pasangan dalam hubungan seksual

Menjalani prosedur pemasangan tato permanen atau tindik

Menderita diabetes atau peningkatan kadar trigliserida

Memiliki riwayat penyakit liver dalam keluarga

Gejala Penyakit Liver

Liver atau hati adalah organ terbesar kedua di dalam tubuh manusia dengan ukuran kira-kira sebesar bola rugbi dan memiliki dua bagian (lobus) kanan dan kiri. Liver terletak di perut kanan atas tepat di bawah tulang rusuk. Liver memiliki beberapa fungsi di dalam tubuh, antara lain:

Menghasilkan empedu yang membantu menghancurkan lemak dan membuang racun di dalam tubuh

Menghasilkan kolesterol dan protein yang berfungsi menyalurkan lemak ke seluruh tubuh

Menyimpan gula untuk cadangan energi dan membantu menjaga keseimbangan gula dalam darah

Mencerna obat-obatan menjadi zat aktif di dalam tubuh, membersihkan darah dari senyawa obat dan zat beracun lainnya, serta membantu pembekuan darah

Menghasilkan asam amino yang menyusun protein penting untuk melawan infeksi dan membersihkan sisa metabolisme protein yang beracun bagi tubuh

Menyimpan zat besi untuk membentuk hemoglobin, yaitu komponen penghantar oksigen di dalam sel darah merah dan membersihkan sisa metabolisme hemoglobin dengan membentuk dan membuang bilirubin

Gejala penyakit liver pada tiap orang bisa berbeda-beda, tergantung pada jenis dan penyebabnya. Namun, secara umum ada beberapa gejala yang bisa muncul akibat penyakit liver, yaitu:

Mual dan muntah

Nafsu makan menurun bahkan menghilang

Gairah seksual (libido) menurun

Rasa lelah yang berlebihan

Warna feses berubah menjadi pucat atau kehitaman

Warna urine berubah menjadi gelap

Kulit dan mata menjadi kuning atau penyakit kuning

Kulit terasa gatal dan mudah memar

Perut terasa nyeri dan membengkak

Tungkai dan kaki membengkak

Jika disebabkan oleh infeksi atau peradangan pada jaringan hati (hepatitis) mungkin akan muncul keluhan atau gejala, seperti demam atau nyeri perut kanan atas.

Kapan harus ke dokter umum / dokter spesialis

Lakukan pemeriksaan ke dokter umum / dokter spesialis jika Anda mengalami gejala-gejala di atas. Anda juga disarankan untuk rutin melakukan pemeriksaan ke dokter umum / dokter spesialis jika memiliki faktor atau keadaan yang bisa meningkatkan risiko terjadinyah penyakit liver.

Jika Anda mengonsumsi obat-obatan tertentu selalu ikuti anjuran dokter umum / dokter spesialis dan lakukan kontrol berkala untuk memantau kemajuan terapi dan ada tidaknyah efek samping akibat penggunaan obat.

Segera lakukan pemeriksaan ke dokter umum / dokter spesialis jika Anda mengalami nyeri perut yang sangat parah, terlebih jika disertai dengan munculnyah penyakit kuning dan demam.

Jika sudah didiagnosis dengan penyakit liver, ikuti terapi yang diberikan oleh dokter. Beberapa penyakit liver mungkin akan membutuhkan penanganan intensif.

Diagnosis Penyakit Liver

Untuk mendiagnosis penyakit liver, dokter umum / dokter spesialis akan menanyakan gejala yang dialami, serta riwayat kesehatan dan faktor risiko yang dimiliki, seperti riwayat mengonsumsi obat-obatan sebelumnyah atau jumlah alkohol yang dikonsumsi per harinya.

Setelah itu, dokter umum / dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh, termasuk untuk melihat perubahan warna kulit dan mata, pembengkakan pada perut dan tungkai, serta ada tidaknyah nyeri tekan pada perut pasien.

Untuk menentukan diagnosis, dokter umum / dokter spesialis perlu menemukan penyebab penyakit hati serta tingkat keparahan kondisinya. Beberapa pemeriksaan penunjang dapat dilakukan guna memastikan hasil diagnosis adalah:

Tes darah

Tes darah berguna untuk mengetahui keadaan peradangan yang terjadi pada hati dan fungsi organ hati. Beberapa jenis tes darah yang dapat dilakukan adalah:

Pemeriksaan fungsi hati, dengan melihat kadar protein, albumin, dan bilirubin di dalam darah, kadar enzim SGOT, SGPT, serta enzim GGT dan alkali fosfatase

Penghitungan sel darah lengkap, untuk mengetahui adanyah penurunan sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit

Pemeriksaan INR ,untuk melihat fungsi pembekuan darah

Pemeriksaan kadar enzim lipase, untuk mendeteksi adanyah peradangan pada pankreas

Pemeriksaan kadar amonia, untuk menentukan apakah gangguan kesadaran terjadi akibat penumpukan ammonia yang umumnyah terjadi pada gagal hati

Pemeriksan serologi, untuk memeriksa dan mendeteksi apakah penyakit hati disebabkan oleh infeksi virus, seperti A, B, C, atau D

Pemeriksaan lainnya

Selain tes darah, dokter umum / dokter spesialis dapat meminta pasien untuk menjalani prosedur:

Pemindaian dengan USG, CT Scan, atau MRI, untuk mendapatkan gambaran organ hati dan organ yang ada disekitarnyah secara jelas

Biopsi hati dengan metode jarum halus, untuk mendeteksi ada tidaknyah kelainan jaringan

Tes genetik, untuk mendiagnosis kelainan genetik yang mungkin menjadi penyebab terjadinyah penyakit liver

Pengobatan Penyakit Liver

Pengobatan penyakit liver sangat tergantung pada penyebab, tingkat keparahan, dan keadaan pasien. Penyakit liver yang terdeteksi pada tahap awal dan ditangani sejak dini memiliki potensi lebih besar untuk sembuh dibandingkan jika terdeteksi dan ditangani saat tahap yang lebih serius.

Secara umum, beberapa metode pengobatan penyakit liver adalah:

Perubahan gaya hidup, seperti menurunkan berat badan, berhenti minum alkohol, dan menghindari konsumsi obat-obatan sembarangan

Memperbanyak minum banyak air putih, istirahat yang cukup, serta mengonsumsi makanan yang sehat, terutama untuk mengatasi hepatitis A

Pemberian obat diuretik dan diet rendah garam untuk menangani sirosis

Melakukan operasi pengangkatan kantong empedu untuk menangani batu empedu

Melakukan transplantasi hati untuk mengatasi keadaan yang telah mencapai tahap gagal hati

Komplikasi Penyakit Liver

Komplikasi yang dapat terjadi akibat penyakit liver berbeda-beda, tergantung dari penyebab masing-masing kondisi. Beberapa penyakit dan keadaan yang bisa terjadi saat seseorang mengalami penyakit hati adalah:

Perdarahan

Infeksi

Malnutirisi (kekurangan gizi)

Penurunan berat badan

Penurunan fungsi kognitif

Kanker hati

Pencegahan Penyakit Liver

Untuk mencegah penyakit liver, tindakan yang harus dilakukan adalah:

Jaga berat badan normal sesuai dengan indeks massa tubuh.

Tidak mengonsumsi minuman beralkohol secara berlebihan.

Ikuti program vaksinasi virus hepatitis untuk mencegah terjadinyah hepatitis.

Jangan berganti-ganti pasangan dalam berhubungan seksual.

Jangan menggunakan NAPZA.

Lakukan konsultasi dengan dokter umum / dokter spesialis sebelum mengonsumsi obat apa pun.

Lakukan pemeriksaan rutin ke dokter umum / dokter spesialis untuk memantau kesehatan liver.

Hindari paparan zat kimia berbahaya, darah, dan cairan tubuh orang lain, dengan menggunakan APD (alat pelindung diri) sesuai SOP (standar operasional prosedur).