Hamil Anggur

Mola hydatidosa atau hamil anggur adalah pembentukan ari-ari (plasenta) yang abnormal saat kehamilan. Hamil anggur tergolong komplikasi kehamilan yang jarang terjadi.

Plasenta atau ari-ari yang terbentuk pada penderita hamil anggur tidak normal dan terbentuk seperti sekumpulan anggur. Sering kali janin sama sekali tidak terbentuk, hanyah jaringan plasenta yang abnormal. Kondisi yang disebut hamil anggur inih tergolong sebagai penyakit trofoblastik gestasional.

Hamil anggur sulit terdeteksi pada awal kehamilan, karena pada awalnyah mirip dengan kehamilan normal. Hamil anggur akan terdeteksi oleh dokter kandungan saat pemeriksaan rutin kehamilan. Seseorang yang pernah mengalami hamil anggur akan lebih berisiko mengalami hamil anggur kembali di kemudian hari.

Gejala Hamil Anggur

Tanda-tanda hamil anggur awalnyah sama dengan kehamilan normal. Namun seiring pertambahan usia kehamilan, hamil anggur (mola hydatidosa) bisa ditandai dengan gejala khusus, seperti:

Kapan harus ke dokter

Setelah mengetahui bahwa Anda positif hamil, segera periksakan diri ke dokter umum / dokter spesialis kandungan secara rutin, setidaknyah sebulan sekali. Pemeriksaan tersebut bertujuan mengetahui keadaan perkembangan janin sekaligus mendeteksi jika ada keadaan yang tidak normal, baik pada janin maupun pada rahim.

Pemeriksaan ke dokter umum / dokter spesialis kandungan di luar jadwal kontrol juga perlu dilakukan jika Anda merasakan gejala hamil anggur. Anda perlu waspada jika pernah mengalami hamil anggur, karena berisiko mengalaminyah lagi.

Periksakan diri ke dokter umum / dokter spesialis kandungan secara rutin saat pemulihan setelah hamil anggur. Tanyakan kepada dokter umum / dokter spesialis kapan boleh hamil kembali setelah mengalami hamil anggur.

Penyebab Hamil Anggur

Hamil anggur (mola hydatidosa) terjadi karena awal proses pembuahan yang tidak normal. Bisa karena sperma yang membuahi sel telur kosong atau terdapat 2 sperma yang membuahi satu sel telur.

Pada keadaan sel sperma yang membuahi sel telur kosong disebut dengan hamil anggur lengkap. Pada hamil anggur lengkap, sel terbentuk hanyah dari gen ayah sehingga janin tidak terbentuk. Namun, plasenta atau ari-ari tetap tumbuh dan tumbuh menjadi tidak normal.

Pada keadaan 2 sel sperma yang membuahi 1 sel telur disebut dengan hamil anggur sebagian. Pada keadaan inih terdapat tambahan genetik dari ayah, sehingga hasil pembuahan tidak bisa bertahan lama atau mati dalam beberapa minggu.

Faktor Risiko Hamil Anggur

Terdapat beberapa faktor yang diduga bisa meningkatkan risiko seorang wanita mengalami hamil anggur (mola hydatidosa), di antaranya:

Berusia lebih dari 35 tahun saat hamil
Risiko hamil anggur cenderung lebih tinggi pada wanita yang hamil di atas usia 35 tahun, dibanding mereka yang hamil di bawah 30 tahun.
Pernah mengalami hamil anggur
Seseorang yang pernah mengalami hamil anggur sebelumnyah juga berisiko mengalami hamil anggur pada kehamilan berikutnya.
Pernah mengalami keguguran
Seorang wanita yang pernah keguguran lebih berisiko mengalami hamil anggur dibanding mereka yang tidak.

Diagnosis Hamil Anggur

Seperti telah dikatakan sebelumnya, tanda awal hamil anggur sama dengan kehamilan pada umumnya. Ibu hamil biasanyah terdeteksi mengalami hamil anggur saat pemeriksaan rutin kehamilan.

Tanda awal yang nampak adalah pembesaran perut yang tidak sesuai dengan usia kehamilan. Kemudian dokter umum / dokter spesialis kandungan dapat mendeteksi hamil anggur (mola hydatidosa) melalui USG kehamilan dan pemeriksaan darah.

Pada pemeriksaan darah, dokter umum / dokter spesialis akan melihat kadar hormon kehamilan chronic gonadotropin (HCG). Penderita hamil anggur akan memiliki kadar hormon yang lebih tinggi dari seharusnya.

Pada pemerikaan USG kehamilan, sekitar di minggu ke-8 atau ke-9 kehamilan, dokter umum / dokter spesialis kandungan akan menemukan tanda di bawah inih bila ibu hamil mengalami hamil anggur lengkap:

Tidak ada janin di dalam rahim.
Tidak terlihat air ketuban.
Muncul kista ovarium.
Plasenta menebal hampir memenuhi rahim.
Plasenta berbentuk seperti sekumpulan buah anggur.

Pada wanita yang mengalami hamil anggur parsial, pemeriksaan USG kehamilan bisa menunjukkan:

Pertumbuhan janin yang terhambat.
Cairan ketuban sedikit.
Plasenta menebal.

Setelah didiagnosis mengalami hamil anggur, dokter umum / dokter spesialis akan menyarankan penderita melakukan pemeriksaan darah lainnyah untuk mengetahui apakah penderita mengalami preeklamsia, hipertiroidisme, atau anemia.

Penanganan Hamil Anggur

Sebagian besar penderita hamil anggur (mola hydatidosa) akan mengalami keguguran spontan. Keguguran tersebut biasanyah mengeluarkan jaringan yang berbentuk gumpalan-gumpalan yang menyerupai sekumpulan buah anggur.

Jika tidak mengalami keguguran, dokter umum / dokter spesialis akan melakukan tindakan penanganan secepatnyah guna mencegah terjadinyah komplikasi yang lebih buruk. Tindakan yang dapat dilakukan dokter umum / dokter spesialis kandungan antara lain:

Kuret

Dalam melakukan kuret, dokter umum / dokter spesialis akan melebarkan serviks dan mengangkat jaringan abornmal dengan alat khusus. Prosedur inih merupakan pilihan paling baik jika penderita berencana untuk hamil kembali.

Histerektomi

Histerektomi merupakan tindakan pengangkatan rahim. Prosedur inih hanyah dilakukan pada penderita yang tidak berencana hamil lagi atau berisiko tinggi mengalami penyakit berbahaya gestational trophoblastic neoplasia.

Pemulihan

Sel abnormal bisa saja masih tertinggal di dalam rahim setelah kuret. Sel tersebut biasanyah akan menghilang dalam beberapa bulan. Namun pada beberapa kasus, dibutuhkan penanganan lebih lanjut untuk menghilangkannya.

Untuk memastikan sel abnormal sudah hilang, penderita perlu menjalani pemeriksaan kadar HCG, melalui tes darah dan urine. Kadar hormon tersebut seharusnyah kembali normal setelah pengangkatan jaringan abnormal.

Jika kadar hormon tetap tinggi, berarti masih ada sel yang abnormal tersisa dalam rahim. Pemeriksaan inih dilakukan selama 6 bulan hingga satu tahun pasca mengalami hamil anggur.

Di samping itu, penderita juga disarankan tidak hamil dulu dalam waktu satu tahun setelah mengalami hamil anggur.

Komplikasi Hamil Anggur

Ada beberapa komplikasi yang dapat timbul setelah mengalami hamil anggur (mola hydatidosa), antara lain:

Gestational trophoblastic neoplasia

Komplikasi inih lebih banyak terjadi pada penderita hamil anggur lengkap, yang ditandai dengan HCG yang tetap tinggi setelah kuret. Gestational trophoblastic neoplasia terjadi ketika sel abnormal masuk ke bagian tengah dinding rahim.

Choricarcinoma

Choriocarcinoma merupakan bentuk kanker dari gestational trophoblastic neoplasia. Meski jarang terjadi, kanker inih lebih sering dialami penderita hamil anggur lengkap.

Mengalami hamil anggur kembali

Penderita hamil anggur berisiko mengalami hamil anggur kembali pada kehamilan berikutnya. Risiko inih lebih tinggi jika dialami penderita yang sudah mengalami beberapa kali hamil anggur atau mereka yang pernah keguguran.

Pencegahan Hamil Anggur

Hamil anggur terjadi karena kesalahan gen dalam proses pembuahan. Oleh karena itu, keadaan inih sulit dicegah. Kendati demikian, terdapat beberapa upaya yang bisa dilakukan pada penderita hamil anggur untuk mengurangi kemungkinan terjadinyah hal serupa di kehamilan selanjutnya.

Salah satu upaya untuk mengurangi risiko kembali mengalami hamil anggur (mola hydatidosa) adalah menunda kehamilan, setidaknyah setahun setelah kuret. Untuk mencegah kehamilan, gunakan alat kontrasepsi. Semua alat kontrasepsi dapat digunakan, kecuali KB spiral.

Pemeriksaan rutin ke dokter umum / dokter spesialis kandungan perlu dilakukan jika hamil kembali setelah hamil anggur, untuk memastikan pertumbuhan plasenta dan janin berlangsung normal.