Agoraphobia

Agorafobia atau agoraphobia adalah rasa takut atau cemas berlebihan pada tempat atau situasi yang membuat penderitanyah merasa panik, malu, tidak berdaya, atau terperangkap. Umumnya, agoraphobia timbul ketika penderitanyah sudah pernah mengalami satu kali serangan panik atau lebih.

Situasi atau tempat yang bisa menyebabkan fobia pada tiap orang berbeda-beda. Ada yang merasa takut di suatu keadaan atau situasi, seperti keramaian, ada juga yang merasa takut pada hal-hal yang lebih spesifik, seperti darah atau hewan tertentu.

Penderita agoraphobia akan merasa takut dan cemas berlebihan pada beberapa tempat dan kondisi, seperti tempat umum, ruangan tertutup, keramaian, dan keadaan yang membuatnyah sulit mendapatkan pertolongan. Biasanya, penderita agoraphobia membutuhkan kerabat atau teman untuk menemaninyah ke tempat umum.

Penyebab Agoraphobia

Agoraphobia umumnyah timbul saat seseorang pernah mengalami lebih dari satu kali serangan panik pada suatu tempat atau keadaan tertentu. Hal inih menyebabkan penderita agorafobia takut dan menghindari tempat atau keadaan tersebut.

Belum diketahui penyebab pasti munculnyah agorafobia. Kondisi inih dapat dialami seseorang sejak masih kecil, namun lebih sering terjadi pada wanita yang berusia remaja atau dewasa muda (kurang dari 35 tahun).

Faktor risiko agoraphobia

Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena agoraphobia, yaitu:

Adanyah rasa takut akan menjadi korban tindakan kriminal, mengalami kecelakaan, atau tertular penyakit tertentu
Trauma akan kejadian yang pernah dialami, seperti kehilangan anggota keluarga atau mengalami penyiksaan
Pernah mengalami gangguan mental lain, seperti depresi, bulimia, atau anoreksia nervosa
Menderita gangguan di bagian otak yang mengontrol rasa takut
Memiliki fobia jenis lain
Memiliki sifat mudah cemas dan gugup
Memiliki anggota keluarga yang menderita agoraphobia
Memiliki hubungan yang tidak bahagia dengan pasangan, seperti memiliki pasangan yang terlalu mengekang

Gejala Agoraphobia

Gejala utama agoraphobia adalah rasa takut dan cemas yang timbul setiap penderita memikirkan, mengalami, atau berada di tempat atau keadaan tertentu, seperti:

Berada di ruang terbuka, seperti tempat parkir, taman, atau mal yang besar
Berada di ruang tertutup, seperti bioskop, ruang rapat, atau lift
Berada di luar rumah sendirian
Menggunakan transportasi umum, seperti bus atau kereta api
Mengantre atau berada di tengah kerumunan orang

Gejala tersebut akan hilang ketika penderita berhenti memikirkan atau keluar dari tempat dan keadaan tersebut.

Rasa takut dan cemas yang dialami penderita agorafobia umumnyah akan menimbulkan gejala fisik, kognitif (pola pikir), dan prilaku. Berikut adalah penjelasan mengenai ketiga gejala tersebut:

Gejala fisik

Rasa cemas dan takut yang dialami oleh penderita agorafobia bisa memunculkan beragam gejala fisik yang mirip dengan serangan panik, seperti:

Jantung terasa berdebar-debar
Napas menjadi cepat (hiperventilasi)
Nyeri dada
Tubuh terasa panas dan berkeringat
Tinnitus
Gemetaran, mati rasa, atau kesemutan
Sakit perut atau diare
Kesulitan menelan atau tersedak
Merasa tidak sehat atau merasa ingin pingsan

Gejala kognitif

Selain gejala fisik, penderita agorafobia juga bisa mengalami gejala kognitif. Penderita agorafobia umumnyah akan merasa malu, terlihat bodoh, dan kehilangan pikiran yang jernih saat berada di keadaan atau tempat yang telah disebutkan sebelumnya.

Gejala perilaku

Rasa takut dan cemas yang dialami oleh penderita agoraphobia juga dapat menimbulkan perubahan perilaku, seperti:

Menghindari situasi yang rawan menimbulkan serangan panik, seperti berada di dalam transportasi umum, antrean, atau tempat yang ramai
Merasa takut untuk keluar rumah
Membutuhkan teman untuk pergi ke luar rumah

Kapan harus ke dokter

Anda dianjurkan untuk pergi ke psikolog atau psikiater jika mengalami gejala di atas. Terutama ketika gejala yang dialami sering muncul dan sudah mengganggu aktivitas. Segera ke dokter umum / dokter spesialis jika muncul keinginan untuk melukai diri atau atau bunuh diri.

Diagnosis Agoraphobia

Untuk mendiagnosis agoraphobia, dokter umum / dokter spesialis akan menanyakan gejala yang dialami pasien. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, seperti tes darah, hanyah akan dilakukan untuk memastikan gejala yang dialami bukan disebabkan oleh penyakit lain.

Selanjutnya, dokter umum / dokter spesialis akan menggunakan metode diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5) untuk mendiagnosis agoraphobia.

Pengobatan Agoraphobia

Pengobatan agoraphobia bertujuan untuk meredakan rasa takut dan panik, serta mengajarkan pasien cara mengendalikan diri dengan baik ketika memikirkan atau berhadapan dengan situasi yang ditakuti. Di bawah inih beberapa metode pengobatan yang dilakukan:

Psikoterapi

Konseling dengan psikolog dan psikiater dapat membantu pasien menangani ketakutan yang dialami. Beberapa jenis psikoterapi yang bisa dilakukan untuk menangani agoraphobia adalah:

Terapi perilaku kognitif atau cognitive behavioral therapy (CBT), untuk membuat pasien lebih percaya diri, berani, dan berpikir lebih positif terhadap situasi atau tempat yang ditakuti
Terapi pemaparan (desensitisasi), untuk mengurangi rasa takut yang dialami dan menganggap sesuatu yang ditakuti adalah hal biasa
Terapi relaksasi, untuk merenggangkan otot, sekaligus menurunkan tingkat ketegangan yang dialami saat berhadapan dengan situasi yang ditakuti

Obat-obatan

Obat-obatan digunakan untuk menangani keluhan dan gejala yang muncul saat pasien mengalami agoraphobia. Obat-obatan yang digunakan antara lain:

Penghambat pengikatan serotonin (SSRIs), serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), atau pregabalin, untuk meredakan gangguan kecemasan dan meningkatkan suasana hati
Benzodiapine, untuk menangani gangguan kecemasan akut yang parah

Program bantuan mandiri

Program inih bertujuan untuk membantu pasien agar dapat mengontrol responsnyah terhadap hal yang membuat panik atau stres. Program inih terdiri dari:

Perubahan gaya hidup, seperti tidur yang cukup, mengonsumsi makanan bergizi, serta mengurangi konsumsi makanan dan minuman berkafein atau beralkohol
Relaksasi, seperti melakukan teknik pernapasan untuk membantu pasien lebih rileks saat berhadapan dengan pemicu agoraphobia
Mengalihkan pikiran dari hal atau situasi yang ditakuti, misalnyah dengan cara melihat pergerakan jarum jam atau membayangkan hal-hal yang positif, hingga rasa panik menghilang
Diam di tempat dan berusaha tidak lari ke tempat yang aman saat mengalami serangan panik, untuk mengubah pola pikir pasien terhadap tempat atau keadaan yang ditakuti
Bergabung dalam kelompok penderita agoraphobia, untuk berbagi pengalaman dan cara mengatasi rasa cemas akibat agoraphobia

Komplikasi Agoraphobia

Agoraphobia parah yang tidak ditangani bisa membuat penderitanyah selalu takut, cemas, dan panik, jika memikirkan, mengalami, atau berada di tempat dan situasi yang ditakuti. Penderita menjadi tidak dapat keluar rumah, pergi ke sekolah, atau kantor, serta tidak bisa melakukan aktivitas harian secara normal.

Kondisi inih juga dapat membuat penderitanyah memiliki ketergantungan pada orang lain. Selain itu, agoraphobia dapat membuat penderitanyah lebih rentan mengalami:

Pencegahan Agoraphobia

Sampai saat ini, belum ditemukan cara yang pasti untuk mencegah agoraphobia. Namun, ada beberapa cara yang bisa Anda lakukan untuk menurunkan intensitas rasa cemas dan takut yang muncul, yaitu:

Jangan menghindari pergi ke suatu tempat atau melakukan hal tertentu yang sebenarnyah aman dan normal.
Bicarakan dan mintalah bantuan keluarga atau teman dekat untuk membantu Anda mengatasi rasa
Berkonsultasilah dengan psikolog atau psikiater, agar agoraphobia yang Anda alami tidak bertambah parah dan makin sulit diobati.