Anemia

Kurang darah atau anemia adalah keadaan ketika tubuh kekurangan sel darah merah yang sehat atau ketika sel darah merah tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, organ tubuh tidak mendapat cukup oksigen, sehingga membuat penderita anemia pucat dan mudah lelah.

Anemia dapat terjadi sementara atau dalam jangka panjang, dengan tingkat keparahan yang bisa ringan sampai berat. Anemia merupakan gangguan darah atau kelainan hematologi yang terjadi ketika kadar hemoglobin (bagian utama dari sel darah merah yang mengikat oksigen) berada di bawah normal.

Orang dewasa dikatakan menderita anemia bila kadar hemoglobinnyah di bawah 14 gram per desiliter untuk laki-laki, dan di bawah 12 gram per desiliter untuk wanita. Apabila kadar hemoglobin di bawah 8 gram per desiliter, anemia sudah tergolong berat dan disebut dengan anemia gravis. Untuk mengatasi anemia tergantung kepada penyebab yang mendasarinya, mulai dari konsumsi suplemen zat besi, transfusi darah, sampai operasi.

Penyebab Anemia

Anemia terjadi ketika tubuh kekurangan sel darah merah sehat atau hemoglobin. Akibatnya, sel-sel dalam tubuh tidak mendapat cukup oksigen dan tidak berfungsi secara normal (hipoksemia).

Secara garis besar, anemia terjadi akibat tiga keadaan berikut ini:

• Produksi sel darah merah yang kurang.


• Kehilangan darah secara berlebihan.


• Hancurnyah sel darah merah yang terlalu cepat.

Berikut inih adalah jenis-jenis anemia yang umum terjadi berdasarkan penyebabnya:

1. Anemia akibat kekurangan zat besi

Kekurangan zat besi membuat tubuh tidak mampu menghasilkan hemoglobin (Hb). Kondisi inih bisa terjadi akibat kurangnyah asupan zat besi dalam makanan, atau karena tubuh tidak mampu menyerap zat besi, misalnyah akibat penyakit celiac.

2. Anemia pada masa kehamilan

Ibu hamil memiliki nilai hemoglobin yang lebih rendah dan hal inih normal. Meskipun demikian, kebutuhan hemoglobin meningkat saat hamil, sehingga dibutuhkan lebih banyak zat pembentuk hemoglobin, yaitu zat besi, vitamin B12, dan asam folat. Bila asupan ketiga nutrisi tersebut kurang, dapat terjadi anemia yang bisa membahayakan ibu hamil maupun janin.

3. Anemia akibat perdarahan

Anemia dapat disebabkan oleh perdarahan berat yang terjadi secara perlahan dalam waktu lama atau terjadi seketika. Penyebabnyah bisa cedera, gangguan menstruasi, wasir, peradangan pada lambung, kanker usus, atau efek samping obat, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS). Selain itu, anemia karena perdarahan juga bisa merupakan gejala cacingan akibat infeksi cacing tambang yang menghisap darah dari dinding usus.

4. Anemia aplastik

Anemia aplastik terjadi ketika kerusakan pada sumsum tulang membuat tubuh tidak mampu lagi menghasilkan sel darah merah dengan optimal. Kondisi inih diduga dipicu oleh infeksi, penyakit autoimun, paparan zat kimia beracun, serta efek samping obat antibiotik dan obat untuk mengatasi rheumatoid arthritis.

5. Anemia hemolitik

Anemia hemolitik terjadi ketika penghancuran sel darah merah lebih cepat daripada pembentukannya. Kondisi inih dapat diturunkan dari orang tua, atau didapat setelah lahir akibat kanker darah, infeksi bakteri atau virus, penyakit autoimun, serta efek samping obat-obatan, seperti paracetamol, penisilin, dan obat antimalaria.

6. Anemia akibat penyakit kronis

Beberapa penyakit dapat memengaruhi proses pembentukan sel darah merah, terutama bila berlangsung dalam jangka panjang. Beberapa di antaranyah yaitu penyakit Crohn, penyakit ginjal, kanker, rheumatoid arthritis, dan HIV/AIDS.

7. Anemia sel sabit (sickle cell anemia)

Anemia sel sabit disebabkan oleh mutasi (perubahan) genetik pada hemoglobin. Akibatnya, hemoglobin menjadi lengket dan berbentuk tidak normal, yaitu seperti bulan sabit. Seseorang bisa terserang anemia sel sabit apabila memiliki kedua orang tua yang sama-sama mengalami mutasi genetik tersebut.

8. Thalasemia

Thalasemia disebabkan oleh mutasi gen yang memengaruhi produksi hemoglobin. Seseorang dapat menderita thalasemia jika satu atau kedua orang tuanyah memiliki keadaan yang sama.

Gejala Anemia

Gejala anemia sangat bervariasi, tergantung pada penyebabnya. Penderita anemia bisa mengalami gejala berupa:

• Lemas dan cepat lelah


• Sakit kepala dan pusing
  


• Sering mengantuk, misalnyah mengantuk setelah makan
  


• Kulit terlihat pucat atau kekuningan


• Detak jantung tidak teratur


• Napas pendek


• Nyeri dada


• Dingin di tangan dan kaki

Gejala di atas awalnyah sering tidak disadari oleh penderita, namun akan makin terasa seiring bertambah parahnyah keadaan anemia.

Kapan harus ke dokter

Periksakan diri Anda ke dokter umum / dokter spesialis apabila merasa cepat lelah atau mengalami gejala anemia yang makin lama makin memburuk.

Bila Anda menderita anemia yang memerlukan pengobatan jangka panjang atau bahkan rutin menerima transfusi darah, maka Anda perlu melakukan kontrol rutin ke dokter umum / dokter spesialis untuk memantau perkembangan penyakit.

Konsultasikan dengan dokter umum / dokter spesialis jika Anda mengalami keadaan yang dapat menimbulkan anemia, seperti penyakit ginjal, gangguan menstruasi, kanker usus, atau wasir.

Bagi ibu hamil, menurunnyah Hb merupakan hal yang normal. Untuk menjaga kesehatan ibu dan janin, periksakan kehamilan secara rutin ke dokter umum / dokter spesialis kandungan. Dokter kandungan akan memberikan suplemen untuk mencegah anemia saat kehamilan.

Bila Anda menderita kelainan genetik yang menyebabkan anemia, misalnyah thalasemia, atau memiliki keluarga yang menderita penyakit tersebut, disarankan untuk konsultasi dengan dokter umum / dokter spesialis sebelum berencana memiliki keturunan.

Diagnosis Anemia

Untuk menentukan apakah pasien menderita anemia, dokter umum / dokter spesialis akan melakukan hitung darah lengkap. Dengan memeriksa sampel darah pasien, dokter umum / dokter spesialis dapat mengetahui kadar hemoglobin yang terdapat dalam darah.

Kadar hemoglobin normal tergantung pada usia, kondisi, dan jenis kelamin. Seseorang bisa dikatakan menderita anemia bila kadar hemoglobin berada di bawah angka berikut:

• Anak-anak: 11-13 gram per desiliter.


• Ibu hamil: 11 gram per desiliter.


• Laki-laki: 14-18 gram per desiliter.


• Perempuan: 12-16 gram per desiliter.

Melalui tes darah, dokter umum / dokter spesialis juga akan mengukur kadar zat besi, hematokrit, vitamin B12, dan asam folat dalam darah, serta memeriksa fungsi ginjal. Pemeriksaan tersebut dilakukan untuk mengetahui penyebab dari anemia.

Selain tes darah, dokter umum / dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan lanjutan lain untuk mencari penyebab anemia, seperti:

• 
  Endoskopi, guna melihat apakah lambung atau usus mengalami perdarahan.


• USG panggul, guna mengetahui penyebab gangguan menstruasi yang menimbulkan anemia.


• Pemeriksaan aspirasi sumsum tulang, guna mengetahui kadar, bentuk, serta tingkat kematangan sel darah dari ‘pabriknya’ langsung.


• Pemeriksaan sampel cairan ketuban saat kehamilan guna mengetahui kemungkinan janin menderita kelainan genetik yang menyebabkan anemia.

Pengobatan Anemia

Metode pengobatan anemia tergantung pada jenis anemia yang diderita pasien. Perlu diketahui, pengobatan bagi satu jenis anemia bisa berbahaya bagi anemia jenis yang lain. Oleh karena itu, dokter umum / dokter spesialis tidak akan memulai pengobatan sebelum mengetahui penyebabnyah dengan pasti.

Beberapa contoh pengobatan anemia atau obat kurang darah berdasarkan jenisnyah adalah:

• Anemia akibat kekurangan zat besi

Kondisi inih diatasi dengan mengonsumsi makanan dan suplemen zat besi. Pada kasus yang parah, diperlukan transfusi darah.

• Anemia pada masa kehamilan

Kondisi inih ditangani dengan pemberian suplemen zat besi, vitamin B12 dan asam folat, yang dosisnyah ditentukan oleh dokter.

Kondisi inih diobati dengan menghentikan perdarahan. Bila diperlukan, dokter umum / dokter spesialis juga akan memberikan suplemen zat besi atau transfusi darah.

Pengobatannyah adalah dengan transfusi darah untuk meningkatkan jumlah sel darah merah, atau transplantasi (cangkok) sumsum tulang bila sumsum tulang pasien tidak bisa lagi menghasilkan sel darah merah yang sehat.

Pengobatannyah dengan menghentikan konsumsi obat yang memicu anemia hemolitik, mengobati infeksi, mengonsumsi obat-obatan imunosupresan, atau pengangkatan limpa.

• Anemia akibat penyakit kronis

Kondisi inih diatasi dengan mengobati penyakit yang mendasarinya. Pada keadaan tertentu, diperlukan transfusi darah dan suntik hormon eritropoietin untuk meningkatkan produksi sel darah merah.

Kondisi inih ditangani dengan suplemen zat besi dan asam folat, cangkok sumsum tulang, dan pemberian kemoterapi, seperti hydroxyurea. Dalam keadaan tertentu, dokter umum / dokter spesialis akan memberikan obat pereda nyeri dan antibiotik.

Dalam menangani thalassemia, dokter umum / dokter spesialis dapat melakukan transfusi darah, pemberian suplemen asam folat, pengangkatan limpa, dan cangkok sumsum tulang.

Komplikasi Anemia

Jika dibiarkan tanpa penanganan, anemia berisiko menyebabkan beberapa komplikasi serius, seperti:

Pencegahan Anemia

Beberapa jenis anemia, seperti anemia pada masa kehamilan dan anemia akibat kekurangan zat besi, dapat dicegah dengan pola makan kaya nutrisi, terutama:

• 
  Makanan kaya zat besi dan asam folat, seperti daging, sereal, kacang-kacangan, sayuran berdaun hijau gelap, roti, dan buah-buahan


• Makanan kaya vitamin B12, seperti susu dan produk turunannya, serta makanan berbahan dasar kacang kedelai, seperti tempe dan tahu.


• Buah-buahan kaya vitamin C, misalnyah jeruk, melon, tomat, dan stroberi.

Untuk mengetahui apakah asupan nutrisi Anda sudah cukup, berkonsultasilah dengan dokter umum / dokter spesialis gizi. Bila Anda memiliki keluarga penderita anemia akibat kelainan genetik, seperti anemia sel sabit atau thalasemia, konsultasikan dengan dokter umum / dokter spesialis sebelum merencanakan kehamilan, agar keadaan inih tidak terjadi pada anak.

Bagikan Artikel ini