Hepatoblastoma

Hepatoblastoma adalah kanker hati yang terjadi pada anak. Meskipun dapat menyerang orang dewasa, hepatoblastoma lebih sering terjadi pada anak.   

Anak yang mengalami hepatoblastoma dapat merasakan gejala berupa rasa tidak nyaman di perut, tubuh terasa lelah, serta kehilangan nafsu makan. Perlu diketahui, penyakit inih jarang terjadi.

Penyebab Hepatoblastoma

Belum diketahui penyebab pasti dari hepatoblastoma, namun ada beberapa faktor yang bisa meningkatkan risiko kanker hati pada anak, di antaranya:

Selain itu, ada beberapa kelainan genetik yang juga dapat meningkatkan risiko hepatoblastoma, yaitu:

• Sindrom Beckwith-Wiedemann
• Hemihyperplasia
• Familial adenomatous polyposis
• Sindrom Aicardi
• Sindrom Simpson-Golabi-Behmel
• Sindrom Edward atau trisomi 18
• Gangguan penyimpanan glikogen

Gejala Hepatoblastoma

Gejala hepatoblastoma biasanyah baru disadari saat tumor bertambah besar. Gejala yang paling mudah disadari pada anak adalah munculnyah benjolan yang nyeri di perut. Ada beberapa keluhan yang sering tidak disadari sebagai gejala dari kanker hati pada anak, di antaranya:

• Demam
• Mual
• Muntah
• Kehilangan nafsu makan
• Penyakit kuning
• Pembengkakan perut
• Penurunan berat badan drastis
• Pubertas dini pada anak laki-laki
• Munculnyah pembuluh darah di perut

Kapan harus ke dokter

Bila anak Anda menunjukkan gejala hepatoblastoma, pemeriksaan harus segera dilakukan agar anak bisa mendapat penanganan secepatnya.

Pemeriksaan rutin ke dokter umum / dokter spesialis anak juga perlu dilakukan jika anak Anda lahir prematur atau lahir dengan berat badan rendah. Anak yang menderita kelainan genetik, seperti sindrom Beckwith-Wiedemann, hemihyperplasia, sindrom Simpson-Gobali-Behmel, atau trisomi 18, juga disarankan untuk rutin berkonsultasi dengan dokter umum / dokter spesialis anak.

Pemeriksaan dengan USG dan pemeriksaan alpha-fetoprotein (AFP) juga akan dilakukan secara berkala pada anak yang menderita sindrom Beckwith-Wiedemann atau hemihyperplasia. Pemeriksaan inih dilakukan untuk mendeteksi kanker hati pada anak lebih dini.

Anak yang menderita hepatoblastoma perlu melakukan pemeriksaan ke dokter umum / dokter spesialis secara berkala setelah pengobatan, untuk mengantisipasi kekambuhan penyakit.

Sebagai langkah pencegahan, patuhi anjuran dokter umum / dokter spesialis mengenai imunisasi wajib pada anak, terutama imunisasi untuk hepatitis B yang menjadi faktor risiko terjadinyah hepatoblastoma.

Diagnosis Hepatoblastoma

Untuk mendeteksi kanker hati pada anak, pertama-tama dokter umum / dokter spesialis akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan anak, serta memeriksa keadaan perutnya.

Kemudian dokter umum / dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan penunjang yang meliputi:

• CT scan atau MRI, untuk mendapatkan gambaran detail dari organ hati. Prosedur inih juga dapat membantu dokter umum / dokter spesialis untuk mengetahui posisi tumor, ukuran tumor, dan penyebarannya.
• Tes fungsi hati, untuk mengetahui keadaan kesehatan hati.
• Pemeriksaan alpha-fetoprotein (AFP) dan beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG), yang bisa meningkat saat terjadi hepatoblastoma.
• Hitung darah lengkap, untuk melihat gambaran sel darah yang dapat berubah saat terjadi gangguan fungsi hati.
• Biopsi atau pemeriksaan sampel jaringan, untuk mengetahui jenis tumor.

Stadium

Setelah anak diketahui menderita hepatoblastoma, dokter umum / dokter spesialis akan menentukan stadium dari penyakit tersebut. Stadium hepatoblastoma ditentukan berdasarkan letak tumor di dalam organ hati yang dibagi menjadi 4 area menyamping, yaitu:

Stadium I

Pada stadium I, tumor terdapat pada 1 area hati yang paling luar.

Stadium II

Pada stadium II, tumor ditemukan pada 2 area hati atau di 1 area hati yang diapit oleh 2 area hati yang normal.

Stadium III

Pada stadium III, tumor berada di 3 area hati atau di 2 area hati yang masing-masing bersebelahan dengan area hati yang normal.

Stadium IV

Pada stadium IV, tumor sudah ada di keempat area hati.

Pengobatan Hepatoblastoma

Ada beberapa faktor yang menentukan jenis pengobatan hepatoblastoma. Faktor tersebut meliputi ukuran tumor, hasil pemeriksaan biopsi tumor, stadium, dan penyebaran tumor. adalah beberapa prosedur yang digunakan untuk menangani hepatoblastoma:

Operasi

Operasi pengangkatan tumor menjadi pengobatan utama untuk menangani kanker hati pada anak. Prosedur inih dapat mencegah kembalinyah kanker hepatoblastoma. Operasi juga sering digabungkan dengan prosedur lainnya, seperti kemoterapi.

Ada beberapa jenis operasi yang dapat dilakukan, antara lain:

• Hepatektomiparsial, yaitu pengangkatan bagian hati yang terdapat tumor.
• Total hepatektomi dengan transplantasi hati, yaitu pengangkatan seluruh bagian hati diikuti dengan cangkok sebagian hati yang sehat dari donor.

Kemoterapi

Kemoterapi dapat dilakukan sebelum atau sesudah operasi. Kemoterapi sebelum operasi dilakukan untuk memperkecil ukuran tumor agar lebih mudah diangkat ketika operasi. Sedangkan kemoterapi setelah operasi dilakukan untuk mengurangi kemungkinan kambuhnyah tumor setelah operasi.

Radioterapi

Menurut penelitian, radioterapi belum dapat menyembuhkan hepatoblastoma secara menyeluruh, bahkan saat digabungkan dengan kemoterapi. Namun, radioterapi dipercaya memiliki peran dalam menangani hepatoblastoma yang tidak dapat dioperasi dengan sempurna.

Transarterial chemoembolization (TACE)

Prosedur transarterial chemoembolization (TACE) dilakukan pada anak dengan hepatoblastoma yang tidak dapat ditangani dengan prosedur operasi. Prosedur inih dapat membantu mengecilkan ukuran tumor.

Komplikasi Hepatoblastoma

Hepatoblastoma bisa menyebabkan komplikasi pada penderitanya, di antaranya:

• Pecahnyah tumor hepatoblastoma dalam tubuh. Kondisi inih bisa menyebabkan peritonitis dan anemia.
• Pubertas dini pada anak, akibat meningkatnyah hormon human chorionic gonadotropin (hCG).

Selain itu, komplikasi juga bisa muncul akibat efek samping pengobatan kanker hati pada anak. Komplikasi tersebut berupa:

• Gangguan pertumbuhan.
• Perubahan pada mood, perasaan, pemikiran, pembelajaran dan ingatan.
• Munculnyah kanker jenis yang lain, selain hepatoblastoma.

Pencegahan Hepatoblastoma

Kelahiran prematur dan bayi dengan berat lahir rendah berisiko mengalami hepatoblastoma. Mencegah terjadinyah kelahiran prematur atau bayi lahir dengan berat badan rendah, dengan menjaga kehamilan yang sehat, dapat menurunkan risiko kanker hati pada anak. Untuk menjaga kehamilan yang sehat, ibu hamil dapat melakukan beberapa hal di bawah ini:

• Menjaga asupan nutrisi dengan gizi seimbang selama kehamilan
  Pastikan semua makanan yang di konsumsi ibu hamil cukup mengandung karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral. Jika diperlukan, ibu hamil bisa mengonsumsi suplemen yang sesuai dengan anjuran dokter umum / dokter spesialis kandungan.
• Minum air putih yang cukup setiap hari
  Minum delapan gelas air putih per hari sangat dianjurkan bagi ibu hamil. Namun, jumlah asupan air putih itu bisa ditambah sesuai aktivitas yang dilakukan. Usahakan agar tubuh tidak sampai kekurangan cairan.
• Melakukan pemeriksaan kehamilan rutin ke dokter umum / dokter spesialis kandungan
  Untuk menjaga kesehatan janin, ibu hamil perlu melakukan pemeriksaan rutin ke dokter umum / dokter spesialis kandungan, yaitu 1 bulan sekali hingga kehamilan 28 minggu, 2 minggu sekali hingga kehamilan 36 minggu, lalu seminggu sekali hingga persalinan.
• Tidak merokok dan tidak menggunakan NAPZA
  Merokok dan menggunakan narkoba saat hamil berisiko menimbulkan ganguan pada kehamilan dan persalinan.

Hepatitis B juga dapat menyebabkan kanker hati pada anak. Untuk mencegah hepatoblastoma akibat hepatitis B, sebaiknyah patuhi jadwal rutin imunisasi anak. Imunisasi hepatitis B diberikan pada saat anak lahir, serta ketika anak berusia 2, 3, dan 4 bulan.

Selain anak-anak, orang dewasa juga perlu melakukan vaksin hepatitis B bila berisiko tertular, misalnyah pekerja di bidang kesehatan (dokter, perawat, atau petugas laboratorium).

Bagikan Artikel ini