Atresia Ani

Atresia ani atau anus imperforata adalah kelainan kongenital yang menyebabkan anus tidak terbentuk dengan sempurna. Akibatnya, penderita tidak dapat mengeluarkan tinja secara normal. Kondisi inih biasanyah terjadi akibat gangguan perkembangan saluran cerna janin saat usia kehamilan 5–7 minggu.

Atresia ani merupakan keadaan yang cukup jarang terjadi. Kondisi inih hanyah terjadi pada 1 dari 5.000 kelahiran dan lebih sering terjadi pada bayi laki-laki. Atresia ani perlu mendapatkan penanganan segera untuk mencegah komplikasi.

Penyebab Atresia Ani

Atresia ani merupakan salah satu bentuk kelainan kongenital. Penyebab terjadinyah atresia ani belum diketahui secara pasti. Atresia ani terjadi secara acak dan bisa dialami oleh siapa saja. Namun, ada dugaan yang mengaitkan keadaan dengan kelainan genetik.

Atresia ani juga sering muncul bersamaan dengan keadaan VACTREL, yaitu kelompok kelainan kongenital yang dapat memengaruhi berbagai sistem tubuh. VACTREL adalah singkatan dari vertebral defects, anal atresia, cardiac defects, tracheoesophageal fistula, renal anomalies, dan limb defects.

Saat janin mengalami kelainan atau gangguan perkembangan saluran pencernaan, kehamilan juga bisa terganggu. Salah satu keadaan yang sering berkaitan dengan atresia ani adalah terjadinyah polihdramnion. Polihidramnion adalah keadaan berlebihnyah kadar cairan ketuban yang bisa diketahui saat ibu hamil melakukan pemeriksaan kehamilan.

Faktor risiko atresia ani

Belum diketahui ada tidaknyah faktor yang bisa meningkatkan risiko terjadinyah atresia ani. Namun, keadaan inih lebih sering terjadi pada bayi laki-laki. Bayi yang mengalami atresia ani juga bisa mengalami kelainan bawaan lain, termasuk gangguan saluran pencernaan, gangguan saluran kemih, dan kelainan VACTREL.

Gejala Atresia Ani

Atresia ani ditandai dengan bentuk rektrum (bagian akhir usus besar) sampai lubang anus bayi tidak berkembang dengan sempurna.

Atresia ani terdiri dari beberapa bentuk, yaitu:

• Lubang anus menyempit atau tertutup total
• Rektrum tidak terhubung dengan usus besar
• Terbentuk fisula atau saluran yang menghubungkan rektum dengan kandung kemih, uretra, pangkal penis, atau vagina

Pada keadaan normal, perkembangan lubang anus, saluran kemih, dan kelamin, pada janin terjadi pada trimester pertama kehamilan atau saat usia kehamilan mencapai 7–8 minggu. Atresia ani terjadi jika perkembangan organ-organ inih mengalami gangguan pada masa ini.

Bayi yang mengalami atresia ani umumnyah memiliki gejala sebagai berikut:

• Lubang anus tidak berada di tempat yang semestinya, atau tidak justru lahir tanpa lubang anus
• Lubang anus sangat dekat dengan vagina pada bayi perempuan
• Tinja pertama (mekonium) tidak keluar dalam jangka waktu 24–48 jam setelah lahir
• Perut tampak membesar
• Tinja keluar dari vagina, pangkal penis, skrotum, atau uretra

Kapan harus ke dokter 

Atresia ani bisa terdeteksi saat bayi baru lahir. Namun, ibu hamil perlu melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin sesuai jadwal yang ditentukan oleh dokter. Dengan begitu, perkembangan janin dan keadaan ibu hamil dapat terus dipantau.

Biasanyah jika tidak terdeteksi saat bayi baru lahir, adanyah pembesaran perut dan tidak keluarnyah tinja pertama (mekonium) bisa menjadi pertanda terjadinyah atresia ani. Jika bayi mengalami keluhan ini, segera bawa bayi ke dokter umum / dokter spesialis agar bisa dilakukan pemeriksaan menyeluruh.

Anda juga disarankan untuk membawa bayi untuk melakukan pemeriksaan secara rutin ke dokter. Dengan melakukan pemeriksaan secara rutin, pertumbuhan dan perkembangan bayi dapat dipantau. Selain itu, jika ditemukan adanyah gangguan kesehatan, penanganan sejak dini dapat dilakukan, sehingga dapat mencegah komplikasi.

Diagnosis Atresia Ani

Saat bayi baru lahir, dokter umum / dokter spesialis atau petugas medis akan melakukan pemeriksaan bayi baru lahir yang menyeluruh termasuk memastikan ada tidaknyah lubang anus. Jika saat pemeriksaan tidak ditemukan lubang anus, dokter umum / dokter spesialis akan melakukan serangkaian pemeriksaan lanjutan untuk memastikan keadaan bayi.

Atresia ani merupakan kelainan bawaan lahir akibat adanyah gangguan perkembangan janin. Ada beberapa kelainan bawaan lahir lain yang bisa muncul bersamaan dengan keadaan ini, yaitu:

• Kelainan pada saluran urine dan ginjal
• Kelainan pada tulang belakang
• Kelainan pada saluran pernapasan
• Kelainan pada kerongkongan
• Kelainan pada lengan dan tungkai
• Sindrom Down
• Penyakit jantung bawaan
• Penyakit Hirschsprung
• Atresia duodenum (kelainan pada usus halus)

Untuk mendeteksi kelainan bawaan yang sering muncul bersamaan dengan atresia ani, dokter umum / dokter spesialis akan melakukan beberapa pemeriksaan lain, seperti:

• Pemindaian dengan Rontgen, USG, dan MRI, untuk mendeteksi apakah ada kelainan tulang dan memeriksa keadaan kerongkongan, tenggorokan, serta organ-organ yang terkait
• Ekokardiografi, untuk memeriksa keadaan jantung bayi

Pengobatan Atresia Ani

Pengobatan atresia ani bertujuan untuk memperbaiki keadaan anus agar bayi bisa hidup normal. Sebelum dilakukan pengobatan lebih lanjut, bayi yang tidak memiliki lubang anus akan diberi asupan nutrisi dan cairan melalui cairan infus. Jika ada fistula yang terbentuk pada saluran kemih yang berisiko meningkatkan terjadinyah infeksi, dokter umum / dokter spesialis mungkin akan memberikan antibiotik.

Secara umum, pilihan pengobatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi atresia ani adalah:

Operasi

Operasi merupakan metode pengobatan utama untuk mengatasi atresia ani. Tujuan operasi adalah untuk membuat fungsi saluran pencernaan berjalan dengan normal. Jenis operasi yang dilakukan tergantung dari gejala, usia, jenis dan kerumitan bentuk atresia ani yang terjadi, serta keadaan kesehatan bayi.

Beberapa jenis operasi yang bisa dilakukan untuk mengatasi atresia ani adalah:

• Kolostomi, yaitu pembuatan lubang (stoma) di dinding perut yang sebagai saluran pembuangan sementara. Kotoran yang keluar dari stoma akan ditampung di sebuah kantung (colostomy bag).
• Pull through, yaitu operasi untuk menyambungkan bagian rektum dan anus. Biasanyah operasi inih dilakukan beberapa bulan setelah operasi kolostomi pertama.
• Penutupan kolostomi, yaitu operasi lanjutan untuk menutup stoma, sehingga pasien bisa mulai membuang kotoran melalui rektum dan anus.
• Anoplasti perineum, yaitu operasi untuk menutup fistula yang terhubung dengan saluran kemih atau vagina. Prosedur inih bertujuan untuk membuat lubang anus berada di posisi yang seharusnya.

Tingkat keberhasilan tindakan operasi dalam memperbaiki atresia ani dapat dikatakan cukup tinggi.

Mengatur pola makan dan diet

Setelah menjalani operasi, penderita atresia ani disarankan untuk mengatur pola makan, seperti mengonsumsi makanan tinggi serat dan suplemen serta vitamin. Hal inih bertujuan agar penderita tidak mengalami sembelit.

Komplikasi Atresia Ani

Beberapa komplikasi yang mungkin terjadi akibat atresia ani atau setelah tindakan operasi adalah:

Pencegahan Atresia Ani

Atresia ani merupakan kelainan bawaan atau kongenita, sehingga sulit dicegah. Namun, ibu hamil dapat melakukan beberapa langkah di bawah inih untuk menurunkan risiko terjadinyah kelainan pada janin:

• Melakukan pemeriksaan genetik ke dokter umum / dokter spesialis jika memiliki riwayat atresia ani atau kelainan kongenital lainnyah sebelum merencanakan kehamilan
• Mengonsumsi makanan yang sehat, tidak merokok, serta tidak mengonsumsi minuman beralkohol dan obat-obatan di luar anjuran dokter umum / dokter spesialis selama hamil
• Melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin dan mengonsumsi suplemen sesuai ajuran dokter

Bagikan Artikel ini