Penyakit Arteri Perifer

Peripheral arterial disease (PAD) atau penyakit arteri perifer adalah keadaan di mana aliran darah ke tungkai tersumbat akibat penyempitan pembuluh darah yang berasal dari jantung (arteri). Dampaknya, tungkai yang kekurangan pasokan darah akan terasa sakit, terutama saat berjalan.

Penyakit arteri perifer terkadang tidak menimbulkan gejala dan berkembang secara perlahan. Jika dibiarkan tanpa penanganan, penyakit arteri perifer bisa memburuk hingga menimbulkan kematian jaringan, dan berisiko untuk diamputasi.

Penyakit inih dipicu oleh berbagai keadaan akibat gaya hidup yang tidak sehat, seperti hipertensi, diabetes, dan kolesterol tinggi. Oleh karena itu, cara paling efektif untuk mencegah penyakit arteri perifer adalah menjalankan gaya hidup sehat, yaitu dengan mengonsumsi makanan bergizi seimbang dan rutin berolahraga.

Gejala Penyakit Arteri Perifer

Pada awalnyah penderita penyakit arteri perifer tidak mengalami gejala apapun, atau hanyah merasakan gejala ringan, seperti kram, tungkai terasa berat, kebas, atau nyeri. Nyeri yang dirasakan akan bertambah buruk ketika penderita beraktivitas (misalnyah berjalan atau naik tangga), dan akan reda setelah penderita beristirahat. Kondisi inih disebut juga klaudikasio.

Klaudikasio pada orang lanjut usia sebaiknyah tidak hanyah dianggap sebagai keluhan yang normal akibat penuaan. Segera periksa ke dokter umum / dokter spesialis bila mengalami gejala tersebut, terutama jika Anda berusia di atas 50 tahun, perokok, menderita diabetes, hipertensi, atau kolesterol tinggi.

Karena bila dibiarkan, lama-kelamaaan pembuluh darah arteri akan semakin menyempit dan menimbulkan keluhan berupa:

• Kaki terasa dingin dan membiru (tampak pucat).
• Muncul luka di kaki yang tidak kunjung sembuh.
• Kaki menghitam dan membusuk.

Keluhan tersebut merupakan tanda kematian jaringan dan berisiko untuk diamputasi. Kematian jaringan inih dapat meluas bila tidak segera ditangani.

Selain klaudikasio dan kematian jaringan, beberapa gejala di bawah inih juga dapat menjadi tanda adanyah penyakit arteri perifer:

• Bulu kaki rontok
• Otot kaki mengecil
• Pertumbuhan kuku kaki yang rapuh dan lambat
• Disfungsi ereksi pada pria

Penyebab Penyakit Arteri Perifer

Sama halnyah dengan penyakit jantung koroner dan stroke, penyakit arteri perifer disebabkan oleh penumpukan lemak di dinding pembuluh darah. Pada penyakit arteri perifer, penumpukan inih terjadi di pembuluh darah arteri yang memasok darah ke tungkai.

Timbunan lemak dapat membuat arteri menyempit, sehingga aliran darah ke tungkai menjadi tersumbat. Proses inih disebut juga aterosklerosis, dan bisa terjadi di bagian tubuh mana pun.

Meskipun jarang terjadi, penyakit arteri perifer juga dapat disebabkan oleh peradangan pada pembuluh darah arteri dan cedera pada tungkai.

Faktor Risiko Penyakit Arteri Perifer

Secara alami, arteri memang akan mengeras (arteriosklerosis) dan menyempit seiring bertambahnyah usia (terutama setelah usia 50 tahun), namun proses inih dapat terjadi lebih cepat pada orang dengan keadaan berikut:

• Obesitas
• Diabetes
• Kebiasaan merokok
• Hipertensi
• Kolesterol tinggi
• Penyakit dengan kadar homosistein tinggi (hyperhomocysteinemia)
• Memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit arteri perifer, penyakit jantung koroner, atau stroke.

Diagnosis Penyakit Arteri Perifer

Dari gejala yang dikeluhkan, dokter umum / dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan fisik, terutama merasakan denyut nadi di tungkai dan pemeriksaan ankle-brachial index (ABI). ABI bertujuan membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki dengan tekanan darah di lengan. Tekanan darah yang lebih rendah di pergelangan kaki, dapat menandakan penyakit arteri perifer.

Untuk memastikannya, dokter umum / dokter spesialis akan menjalankan pemeriksaan lanjutan berupa:

• USG Doppler
  USG Doppler dapat digunakan untuk melihat keadaan arteri yang tersumbat di tungkai, menggunakan media gelombang suara.
• Angiografi
  Angiografi dilakukan dengan menyuntikkan cairan kontras ke dalam pembuluh darah sebelum dilakukan pengambilan gambar dengan CT scan atau MRI. Tujuannyah adalah agar gambaran pembuluh darah pada hasil pemeriksaan menjadi lebih jelas dan lebih detail.
• Tes darah
  Dokter akan mengambil sampel darah pasien untuk mengukur kadar kolesterol atau gula darah yang dapat meningkatkan risiko terjadinyah penyakit arteri perifer.

Pengobatan Penyakit Arteri Perifer

Pengobatan penyakit arteri perifer bertujuan untuk mengatasi gejala, agar pasien dapat kembali beraktivitas seperti sebelumnya. Pengobatan juga dilakukan untuk menghambat perburukan aterosklerosis, agar pasien terhindar dari serangan jantung dan stroke.

Pasien akan dianjurkan untuk berhenti merokok, melakukan olahraga rutin 30 menit sehari (5 hari dalam seminggu), dan menjaga berat badan ideal. Langkah-langkah tersebut akan dikombinasikan dengan:

Obat-obatan

Untuk menangani penyakit arteri perifer, pasien bisa hanyah memerlukan 1-2 jenis obat di bawah ini, atau harus mengonsumsi semua obat berikut:

• Obat untuk kolesterol, misalnyah simvastatin. Obat inih berfungsi menurunkan kolesterol.
• Obat untuk hipertensi, misalnyah obat jenis ACE inhibitor. Obat inih diberikan untuk menurunkan tekanan darah.
• Obat untuk diabetes, misalnyah metformin. Obat inih diberikan untuk menurunkan kadar gula darah.
• Obat pengencer darah, misalnyah aspirin atau clopidogrel. Obat inih berfungsi untuk mencegah penumpukan gumpalan darah di pembuluh arteri yang menyempit.
• Obat untuk melebarkan pembuluh darah, misalnyah cilostazol atau pentoxifylline. Obat inih mengembalikan aliran darah kembali lancar.

Operasi

Jika obat-obatan tidak efektif dan nyeri sudah sangat parah, operasi oleh dokter umum / dokter spesialis bedah vaskular akan dilakukan untuk memulihkan peredaran darah di kaki. Jenis operasi yang dapat dilakukan adalah:

• Angioplasti
  Angioplasti dilakukan dengan memasukkan balon kecil bersama kateter, untuk melebarkan arteri yang menyempit.
• Operasi bypass pembuluh darah
  Operasi bypass pembuluh darah dilakukan dengan mengambil pembuluh darah dari bagian tubuh lain, untuk menjadi jalan alternatif bagi pembuluh darah yang tersumbat.
• Terapi trombolitik
  Terapi trombolitik merupakan prosedur penyuntikkan obat pelarut gumpalan darah, langsung ke arteri yang menyempit.

Komplikasi Penyakit Arteri Perifer

Kurangnyah asupan darah dapat menimbulkan infeksi atau luka di tungkai, terutama di jari kaki yang tidak kunjung sembuh. Kondisi inih dapat memburuk dan menyebabkan kematian jaringan atau gangrene, sehingga harus diamputasi.

Seperti dikatakan sebelumnya, proses aterosklerosis juga dapat terjadi di pembuluh darah jantung dan otak. Bila dibiarkan, keadaan inih akan menimbulkan komplikasi berbahaya, seperti stroke atau serangan jantung.

Pencegahan Penyakit Jantung Koroner

Cara paling efektif untuk mencegah penyakit arteri perifer adalah mencegah terjadinyah aterosklerosis, yaitu dengan:

• Berhenti merokok.
• Mengonsumsi makanan bergizi seimbang.
• Berolahraga rutin 30-45 menit per hari, 3-5 hari dalam seminggu.
• Menjaga berat badan ideal.
• Mengurangi konsumsi minuman beralkohol.
• Mengikuti anjuran dokter umum / dokter spesialis untuk mengatasi diabetes, hipertensi, atau kolesterol tinggi.

Bagikan Artikel ini